athena-lang.com
"A szabadidőben szüléshez történő behívás ellentételezéseként adott »szülészeti készenléti díjat« ugyanúgy hálapénznek nevezik, mint a tőle gyökeresen eltérő, de szintén hálapénznek nevezett összeget, melyet a munkaidőben, állami fizetésért végzett orvosi munkáért ad (adott január 1. előtt) esetenként a beteg az orvosnak – sebésznek, háziorvosnak, szülésznek, belgyógyásznak stb. A felkért orvosként végzett szülészeti munka ugyanakkor úgy történik a szabadidőmben, hogy azért semmiféle állami fizetést nem kapok és a munkaidőmbe nem számít be" – hívta fel a figyelmet blogbejegyzésében Deli Tamás, a Debreceni Egyetem szülész-nőgyógyásza, hangsúlyozva, hogy a munkaidőn túli, 24 órás szülészeti készenlét kérdésének rendezése ilyen formán nem hálapénzes kategória és nem tekinthető a szülész-nőgyógyászokkal való "kivételezésnek". "Amíg létezik 85 százalékos gátmetszés arányú intézmény és ameddig 23-57 százalékos a császármetszés frekvencia a különböző kórházakban az elvárt 10-15 százalék helyett, és semmilyen hatékony kényszerítő törekvés nincs az ellátás egységesítésére, addig méltatlan a nőktől várni, hogy a megfelelő színvonalú ellátásról lemondva hajlandóak legyenek pusztán a lakóhelyük által meghatározott ellátásban szülni" – fogalmazott nemrég a Másállapot a szülészetben Facebook-csoport, a korszerű szakmai protokollt és szakfelügyeletet is hiányolva.
Előzetes helybiztosítás nélkül – a sürgős szükség esetét kivéve –, a beutalt beteg kezelését a területi ellátásra nem kötelezett szolgáltató visszautasíthatja, ha az veszélyeztetné a szakellátást végző egészségügyi intézmény területi feladatainak ellátását. Ha a választott intézmény nem tudja fogadni, mert nem tudja ellátni kötelezettségeit, de a beteg mégis ragaszkodik hozzá, akkor csak részleges térítési díj fizetése mellett kezeltetheti ott magát. Szegeden lakom, de Budapesten járok egyetemre. Fizetnem kell, ha Budapesten akarom megműttetni magam, vagy épp akkor leszek rosszul, amikor a fővárosban tartózkodom? Sürgősségi ellátást az ország bármely kórházában – függetlenül lakhelyétől – mindenki többlettérítés nélkül kap. Ha a műtétje előre tervezhető, például vállkorrekciós műtétre van szüksége, akkor életbe lépnek a fent leírtak. Azaz a szegedi háziorvosa dönthet úgy, hogy a budapesti Országos Baleseti és Sürgősségi Intézetbe utalja. Ekkor nem kell fizetnie, mivel beutalóján a budapesti kórház szerepel.
További részletek a Hetek hetilap legfrissebb számában, illetve előfizetéssel a lap portálján.
Április elsejétől kórházak szűnnek meg, és kórházi osztályok alakulnak át. Ráadásul csak a területileg illetékes intézményben kezeltetheti magát a beteg, illetve ha ettől eltér, akkor az százezer forintjába is kerülhet. Az új rendszer számos kérdést felvet: ki melyik kórházba mehet, vagy mi lesz azzal a beteggel, aki megszűnő osztályon fekszik. Ezeket a kérdéseket próbáltuk megválaszolni. Április elsejétől teljesen átalakul a kórházi rendszer, van olyan kórház, amelyik megszűnik, de van olyan is, amely "csak" egyes osztályokat veszít el. Ráadásul az sem mindegy, hogy hol kezeltetjük magunkat, az ÁNTSZ ugyanis kijelölte, hogy a kórházak mely települések lakóit láthatják el. Ha pedig nem a beutaló szerinti kórházba megyünk, akkor elkérhetik tőlünk az ellátás 30 százalékát, de legfeljebb 100 ezer forintot. Hogyan változik a kórházi struktúra? Április elsejétől négy szinten működik a betegellátás. A hierarchia csúcsán 39 kiemelt kórház áll, ezeket követik az úgynevezett területi kórházak, melyek egyszerű rutineseteket látnak majd el, illetve szakosodnak egy-egy kiemelt területre.
Molnár Lajos a területi kórházak között felosztotta a törvény által előírt ágyszámokat, ennek eredménye, hogy több kórházi osztályon megszűnik a betegellátás. Hogy mely kórházban milyen ellátás működik, azt itt olvashatja. A betegellátás harmadik szintjei a járóbeteg-központok, amelyek működhetnek nappali kórházként, szakrendelőként vagy egynapos sebészetként. A piramis legalján pedig továbbra is a háziorvosok maradnak. Honnan tudjam, hogy melyik kórházba kell mennem április elseje után? Térítésmentesen oda, ahova a háziorvosa beutalta. A háziorvosok számára az ÁNTSZ már megküldte, hogy az adott körzet lakóit betegségcsoportok szerint melyik kórház látja el. Például egy XII. kerületi lakost belgyógyászati panasszal a háziorvos a Szent János Kórházba utalhatja be, miközben reumás panaszokkal az ORFI-ba. Az OEP honlapján Ön is meg tudja nézni, hogy áprilistól milyen panaszokkal melyik kórházba utalhatják be. Mi van akkor, ha nem a beutaló szerinti kórházba megyek, vagy beutaló nélkül veszem igénybe az ellátást?
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár - regisztrációval elérhető - oldalán megtudhatja, hogy különböző betegségek esetén melyik területileg illetékes intézményhez kell fordulnia, ugyanakkor a jogszabályok lehetőséget biztosítanak a kórházválasztásra is. Törvényhely A kórházak területi elosztási rendjét, területi ellátási kötelezettségéet az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 1. illetve 2. melléklete tartalmazza. Területi ellátási kötelezettség az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapján. A betegnek joga van az állapota által szakmailag indokolt szintű egészségügyi szolgáltató és - választott orvosa egyetértésével - az ellátását végző orvos megválasztásához. Nem választhat azonban szabadon orvost és kórházat, ha azt egészségi állapota, az ellátás sürgőssége szakmailag nem indokolja, vagy az ellátás igénybevételének alapjául szolgáló jogviszony kizárja. Az orvosválasztás jogának gyakorlása során a betegnek joga van az ellátását végző olyan orvos megválasztásához, akivel az állapotának, illetve az egészségügyi szolgáltatás jellegének megfelelő, magyar nyelven történő kapcsolattartásra képes.